İnkontinans Tipleri Sürekli inkontinans Hastanın her zaman ve her pozisyonda idrar kaçırmasına denir.genellikle sifinkteri by-pass eden fistüllere ve ektopik üretire bağlıdır.

Stres İnkontinans

Öksürmek, kahkaha atmak gibi karın içi basıncının arttırılması sonucunda idrar kaçırmanın oluştuğu durumlara stress inkontinans adı verilmektedir. Genellikle, kadınlarda geçirilen doğumlara veya yaşlanmaya bağlı olarak pelvis içerisindeki dokuların kıvamlarındaki gevşemeye bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Aşırı kilo kalıtımsal nedenler KOAH, kronik kabızlık gibi hastalıklarda burada etkili bir faktör olabilmektedir. Erkeklerde stres tipi idrar kaçırma, nadirdir ve hemen her zaman o bölgeyi ilgilendiren bir cerrahi veya darbe sonusunda olmaktadır. Hastalar hem stres hem de urge tipi idrar kaçırma şikayetlerine sahip olabilirler.

Diğer İnkontinans
Tipleri Geçici inkontinans, yaşlılarda sık olarak karşımıza çıkabilen, bunama, enfeksiyon, ilaç kullanımı, hareketsizlik, kabızlık,ve bunlar gibi birçok nedene bağlı olabilen olgulardır.Taşma inkontinansı ise, adından da anlaşılabileceği gibi idrar yapmada sorunu olanlarda mesanenin kapasitesinin üzerinde dolarak, taşması sonucunda oluşmaktadır.Prostatın büyümesi sonucunda bu tip şikayetler ortaya çıkabilmektedir. İdrar kaçırmaya neden olan diğer başka faktörlere bakıldığında, bunların arasında, nörolojik ( sinir sisteminin hastalıkları) bozukluklar, omurilik hastalıkları, şeker gibi durumlar da vardır.

(İDRAR KAÇIRMA) TEDAVİ

İnkontinansın tedavisi, olguya özel olarak neden olan inkontinans tipine göre ayarlanmalıdır. Enfeksiyon gibi basit nedenler kolayca tedavi edilebilir. Urge inkontinans, davranışsal terapi ile veya ilaç tedavisi ile tedavi edilebilmektedir. Prostat büyümesine bağlı idrar kaçırma da cerrahi olarak ve/ veya ilaç tedavisi ile engellenebilmektedir. Stres tipi idrar kaçırma, özel egzersizler,Pesserler Manyetik sandalyeler , FES(vajene yerleştirilen proplar ile düşük doz akım uygulaması)ilaçlar veya cerrahi( mesane ‘asma işlemleri’)ile tedavi edilebilmektedir.

Değerlendirme

İdrar kaçırmanın değerlendirilmesinde, hastadan alınan iyi bir tıbbi hikaye işeme alışkanlıkları,kaçırma şekli, önceki doğumlar, kronik hastalıklar ve kabızlık durumu etraflı olarak sorgulanır. Norolojik muayene, stress testi MMK testi ile beraber fizik muayene çok önemlidir. Bunun arkasından doktorunuz idrar torbanızın işlevini ve görüntüsünü ortaya oymak için çeşitli testler isteyebilir. Bu yöntemler idrar torbanızın içerisindeki basınçların ölçülmesi (ürodinami)veya özel filmlerle mesanenizin görüntülenmesini içerir.

Operasyonlar: Burch ve MMK:

Açık operasyonlardır başarı oranları yüksektir. Ortalama 6-7 gün sondalı kalmak gerekir.
Minimal iv Cerrahiler: Bu operasyonlardan en başarılısı TOT ve TVT olup kapalı operasyon, yapılmakta ortalama yarım saat sürer hastanede 1 gün yatış olmaktadır. Başarı oranları yüksektir, lokal anestezi ile bile yapılabilinir. Yukarıda bahsedilenlerin dışında da idrar kaçırma şikayeti olan hastalar için tedavi seçenekleri vardır. Önemli olan kişilerin sessizce bu şikâyetlerinden çekmelerinin engellene bilmesidir. Yine daha önce söylendiği gibi tedavi hastaya göre özel düzenlenmelidir. Doktorunuz, şikâyetiniz için uygun tedaviye yönlendirici olabilmelidir.
İdrar Yolu Enfeksiyonları
İdrar yolu enfeksiyonları oldukça sık görülen bir rahatsızlıktır. İdrar yolu biçiminden dolayı kadınlarda bu rahatsızlığın oluşma riski erkeklere oranla daha fazladır. İdrar sistemi organlarında(böbrekler, mesane, vb.) oluşabilecek basit veya ileri düzeydeki iltihaplanmalar sonucunda bu rahatsızlık meydana gelir.
Belirtileri;
İdrar yaparken yanma hissinin oluşması, sık sık idrara çıkılması, idrarın kanlı olması, bel ağrıları, ateşlenme, üşüme, bunaltı ve kusma gibi durumların görülmesi idrar yolu enfeksiyon rahatsızlığının önemli belirtilerindendir.